Co to vlastně je?
Peyronieho choroba je stav, při kterém se v topořivých tělesech penisu tvoří tuhá jizevnatá tkáň – tzv. plak. Tento plak není nádor ani nic nebezpečného v onkologickém smyslu, ale dělá pěknou paseku. Topořivá tělesa jsou normálně pružná a při erekci se rovnoměrně roztahují na obě strany. Tam, kde sedí tuhý plak, se těleso roztáhnout nemůže – a penis se proto při erekci ohýbá, zkracuje nebo deformuje.
Zakřivení může být mírné, ale někdy dosáhne i 60–90 stupňů. V takových případech je pohlavní styk bolestivý nebo zcela nemožný.
Jak k tomu dojde?
Přesná příčina není vždy jasná. Nejčastěji stojí na začátku mikrotraumata – drobná poranění tkáně při sexu nebo sportu, která si muž ani nemusí uvědomit. Místo normálního hojení vznikne v jinak prokrvené a citlivé tkáni jizva, která se postupně zpevňuje.
Riziko je vyšší po operaci prostaty (viz výše), u mužů s cukrovkou, u kuřáků nebo při poruchách imunity. Hraje roli i genetická predispozice – choroba se může vyskytovat v rodinách.
Důležité je vědět: Peyronieho choroba není pohlavní choroba, není nakažlivá a není důsledkem „špatného“ sexu.
Dvě fáze: kdy jednat
Choroba typicky probíhá ve dvou fázích:
- Akutní fáze (prvních 6–18 měsíců) – plak se tvoří, zakřivení se může měnit, erekce bývá bolestivá. V této fázi má konzervativní léčba největší šanci.
- Chronická fáze – stav se stabilizuje, bolest většinou ustoupí, ale deformace zůstává. Pokud je zakřivení výrazné, přichází na řadu chirurgické řešení.
Co s tím lze dělat?
Možností je víc, než si většina mužů myslí:
- Léky – injekce přímo do plaku (kolagenáza, verapamil) mohou v akutní fázi pomoci plak změkčit a zmenšit zakřivení.
- Rázová vlna – neinvazivní metoda, která stimuluje prokrvení a může podpořit remodelaci tkáně.
- Vakuová pumpa – podobně jako u rehabilitace po prostatektomii pomáhá udržovat prokrvení a pružnost tkáně.
- Operace – v chronické fázi při výrazném zakřivení je chirurgická korekce spolehlivým a trvalým řešením.
Zkrátka: nebuďte s tím sami
Peyronieho choroba je pro mnoho mužů zdrojem studu a úzkosti – a právě proto ji odkládají. Přitom čím dřív se přijde k urologovi, tím větší je šance zachytit chorobu v akutní fázi, kdy léčba funguje nejlépe. Zatvrdlina na penisu není normální stav a není třeba ji snášet v tichosti.
Článek má informační charakter a nenahrazuje individuální konzultaci s lékařem.
